Большой вклад в разработку методик перкуссионного массажа внес О. Ф. Кузнецов.
В середине семидесятых годов на основании большого материала он разработал ряд методик
и комплекс упражнений для лечения хронических легочных заболеваний.
Верхние дыхательные пути богаты разнообразными рецепторами. Важную роль играют
рецепторы легких, грудной клетки и дыхательных мышц. Они выполняют роль обратной
связи между дыхательным центром и вентиляционным аппаратом.
Массаж грудной клетки, дыхательных мышц и паравертебральных областей вызывает
определенные изменения дыхательного цикла. Воздействие на рецепторные образования
различными массажными приемами и перкуссией в значительной степени нормализует функцию
дыхательного аппарата.
Активизирующий дыхание массаж начинается спереди грудной клетки,
в положении пациента лежа на спине. Выполняются приемы классического массажа: поглаживание,
растирание, разминание и ручная прерывистая вибрация. Приемы выполняются по межреберным
промежуткам от грудины к среднебоковой линии, у мужчин могут также выполняться и в продольном
направлении. Для достижения глубокой гиперемии приемы выполняются достаточно энергично,
с максимальной интенсивностью, переносимой пациентом. Затем в подключичной области и
нижнегрудном отделе выполняются приемы перкуссии (от латинского "percussio" -- "нанесение ударов).
Одна рука, сложенная лодочкой, кладется ладонной поверхностью на соответствующие отделы,
а кулаком другой наносятся ритмичные удары по тыльной ее поверхности. При этом раздаются
специфичные звуки хлопков. После того как обработаны передняя и боковые поверхности,
переходят к массажу спины. Головной конец стола приопускают или подкладывают подушку под живот,
и проводят подготовительный массаж и перкуссию в надлопаточной, межлопаточной и подлопаточной
областях. Затем осуществляется сжимание грудной клетки двумя руками. Руки массажиста
устанавливаются на боковые поверхности грудной клетки, и на выдохе он производит сжимание,
способствуя максимальному выдоху. Прием выполняется как симметрично в нижнем и средних отделах,
так и наискосок - одна рука в нижнебоковом отделе, а другая в области подмышечной впадины.
Предпочтительней, если прием выполняется в положении сидя.
Есть методика, в которой во время одного сеанса производят массаж только одного верхнего
и наискосок одного нижнего отделов грудной клетки; во время следующего сеанса массируют
симметричные области. Массаж выполняется в положении на боку.
При перкуссионном массаже создаются условия, улучшающие дыхание. Механические раздражения
стимулируют дыхание и способствуют отхождению мокроты. Сдавливание грудной клетки раздражает
рецепторы альвеол, корня легкого и плевры - это создает условия для повышения возбудимости
дыхательного центра и активного вдоха. При воздействии на дыхательные межреберные мышцы
проявляется рефлекторное влияние на дыхательный центр, стимуляция акта дыхания.
Массаж показан при хронических легочных заболеваниях, пневмонии, бронхитах, в период
восстановления после простудных заболеваний. Массаж хорошо сочетается с дыхательными
упражнениями и гимнастикой.
Продолжительность перкуссионного массажа - 10-15 минут.
